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株洲市医保局2024年度重大行政决策事项目录

· 2024-03-28

序号

决策事项名称

决策依据

拟解决的问题

时间

1

调整株洲市公立医疗机构部分医疗服务价格

《湖南省医疗保障局 湖南省卫生健康委员会 湖南省财政厅 湖南省市场监督管理局关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》(湘医保发〔2021〕18号)、《湖南省医疗保障局关于实施2023年医疗服务价格动态调整的通知》(湘医保发〔2023〕51号)

优化医疗服务价格结构,理顺比价关系,确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续,提高医疗卫生为人民服务的质量和水平,深化医疗服务价格改革。

1

2

调整株洲市现行医疗服务价格目录(2024年版)

《关于做好医疗服务价格信息集中发布推进价格数据通传通用的函》(医保价采函〔2023〕212号)

集中梳理现行有效医疗服务价格,提高医疗服务价格项目管理规范化信息化水平,方便医疗机构和群众查询使用。

4

3

调整生育保险有关政策

中共湖南省委湖南省人民政府印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》的通知(湘发〔2022〕11号)

提高我市生育保险部分医保待遇。

5

4

制定康复病组按床日付费管理办法

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》(国卫医发〔2021〕19号)、《株洲市医疗保障局关于印发《株洲市DRG付费医疗保障经办管理规程(试行)》的通知》(株医保发〔2023〕10号)

通过分级分类制定康复病组住院60天(含)内床日付费标准、统一超60天床日付费标准,完善我市DRG付费改革下康复病组支付管理办法,推进我市医保支付方式改革。建立健全总额控制下多元复合式医保支付体系,促进分级诊疗、助推医疗机构提升医疗质量和服务水平,提升医保基金使用效能,保障康复治疗患者的基本医疗需求,形成医疗机构、医保基金、患者负担三可控良性格局。

6


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